17例咯血病人纤维支气管镜镜下治疗的护理

  中图分类号R735.1文献标识码A文章编号1672-3783(2011)06-0030-02
  目的观察艾迪注射液对肿瘤患者生活质量的影响。方法将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用艾迪注射液加常规三野放疗,并与单纯放疗组进行对照。两组放疗方案相同(三野照射,DT6000-7000cGy)。结果治疗组近期疗效率为76.6%,而对照组为30.4%,两组比较有显著性差异(P〈0.05);治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky评分的好转率分别为80%和46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组体重变化的好转率分别为60%和33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论艾迪注射液可明显提高食管癌患者的近期疗效和生活质量。   关键词艾迪注射液 食管癌 生活质量      Aidi injection on quality of life in patients with esophageal cancer clinical research   AbstractObjective Aidi injection on the quality of life of cancer patients.Methods 60 patients with esophageal cancer were randomly divided into treatment and control groups.Treatment group with Aidi injection plus routine three-field radiotherapy, and were compared with the radiotherapy group.The same two groups of radiotherapy plan (three-field irradiation, DT6000-7000cGy).Results The curative effect was 76.6% and 30.4% in the control group, two groups was significant difference (P <0.05); the treatment group and control group patients improved quality of life karnofsky score was 80% and46.7%, compared the two groups was significant difference (P <0.05); treatment group and control group improvement rates of weight change were 60% and 33.3%, compared the two groups was significant difference (P <0.05).Conclusion Aidi injection in patients with esophageal cancer can improve the efficacy and quality of life.   Key wordsAidi injection Esophageal Cancer Quality of Life      为了观察艾迪注射液对食管癌患者生活质量的作用,我院从2010年4月-2011年3月收治的食管癌放疗患者中选出60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例放疗过程中加用艾迪注射液,并以单纯放疗组30例作为对照组进行对照(放疗采用常规三野放疗Dt=6000-7000cGy),现将结果报告如下   1 对象与方法   1.1 一般资料 60例食管癌患者均经病理学证实为鳞状细胞癌,治疗组30例中男性20例,女性10例;年龄最大70岁,最小30岁,中位年龄50岁;胸上段5例,胸中段20例,胸下段5例;Ⅰ期6例,Ⅱ期16例,Ⅲ期8例;溃疡型6例,髓质型16例,缩窄型4例,腔内型4例。对照组30例中男性18例,女性12例;年龄最大65岁,最小28岁,中位年龄46岁;胸上段5例,胸中段19例,胸下段6例;Ⅰ期8例,Ⅱ期18例,Ⅲ期4例;溃疡型6例,髓质型18例,缩窄型3例,腔内型3例。   1.2 入选标准 1) 有客观病变可作体检或影像学疗效评价。 2)生存质量Karnofsky评分>60分,预计生存期≥3个月。 3)本次治疗前血常规WBC>4.0×109,HB>80×109,PLT>100×1012,肝、肾功能基本正常,心电图基本正常,所有病例治疗方案符合伦理学原则,治疗前患者签知情同意书。
  1.3 治疗方案所有病例放疗均采用常规三野放疗,五次每周,Dt=6600cGy,治疗组加用一个疗程由贵州益佰制药股份有限公司生产的艾迪注射液100ml每天静脉滴注,连用30天,对照组只进行单纯放疗。
  1.4 观察指标1)近期疗效依据国际抗癌联盟(UICC)制定的实体瘤评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)四级。有效率为CR+PR除以总例数乘以100%。 2)Karnosky评分好转评分增加≥10分;下降减少≥10分;稳定增加或减少<10分。 3)体重好转体重增加≥2Kg;稳定体重增加或减少<2Kg;进展体重减少>2Kg。
  1.5 统计学处理应用SASS11.5统计软件进行统计,差异显著性检验计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,疗效比较使用秩和检验。P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 近期疗效比较
  从表1可以看出,治疗组的有效率为76.7%,对照组的有效率为50.0%,两组有效率经统计学处理有显著性差异 (P<0.05)。   2.2Karnofsky评分比较   从表2可以看出治疗组和对照组的好转率分别为80%和46.7%,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。   2.3体重变化的比较   从表3可以看出治疗组和对照组的好转率分别为60%和33.3%,经统计学处理两组有比较显著性差异(P<0.05)。   3 讨论    生活质量是近年来一直颇受医学领域重视的课题,提高并改善病人治疗后的生活质量是目前以及未来一个十分重的发展趋势。在临床应用中,已有许多关于中药通过多途径、多层次及多靶点作用于机体以提高患者生活质量方面的报道。人参、黄芪有扶正固本、补气益中、增强机体免疫的功能,能调节肿瘤患者的免疫力,增强机体抑制肿瘤的能力。研究结果表明,治疗组与对照组的近期有效率分别为76.7%和50%,两组比较有显著性差异(P<0.05);在Karnofsky评分及体重变化的好转率上治疗组均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。本实验表明艾迪注射液具有扶正固本、补气益中、增强机体免疫的功能,在控制肿瘤生长、抑制肿瘤转移、提高肿瘤患者机体免疫功能的基础上,进而提高晚期肿瘤患者的生活质量、延长生存期,是临床应用中辅助癌症放疗患者减轻放疗毒副作用、增强机体免疫力、提高患者生活质量的首选药物。      参考文献   [1] 李佩文,等.中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用[J].中华肿瘤杂志,2010,24(2)203.   [2] 许玲.益气抗癌饮对肺癌转移及免疫功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2007,17(7)401.   [3] 王兵、王国俊、徐钧《氧化苦参碱对肿瘤诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用》,实用肿瘤学杂,2000,15(5)297-300   [4] 熊绍银,金亚丽《黄芪抗癌实验研究与临床现状》,时珍国医国药,2009,10(9)705-706      作者单位641400 资阳市第二人民医院   注本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文